新的研究评估物理隔离对COVID-19流行病发展的影响

新的研究评估物理隔离对新冠肺炎COVID-19流行病发展的影响

 2019年12月，中国武汉出现了一种新型的冠状病毒，称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）。 2020年1月中旬，农历新年假期期间，关闭学校和工作场所。然后将这些封闭措施扩大，以减少人与人之间的接触并防止SARS-CoV-2的传播。伦敦卫生与热带医学学院研究人员的一项新研究表明，学校和工作场所的关闭减少了COVID-19病例的数量，并大大延迟了疫情高峰，为卫生系统提供了扩展和应对的时间和机会。使用数学模型来模拟扩大或放松当前学校和工作场所关闭的影响，科学家们估计，通过在三月份取消这些控制措施，第二波疫情可能会在八月下旬发生，而将这些限制保持到四月，可能会将疫情第二个高峰推迟到十月，以减轻随后几个月对卫生服务的压力。但是，他们警告说，鉴于估计的样本数量和平均一个人的感染时间存在很大的不确定性，因此无法精确预测放松身体疏远措施对正在进行的COVID-19流行病的真正影响。

该研究的主要作者凯萨·普雷姆博士说：“武汉市采取了前所未有的措施来减少学校和工作场所的社会交往，有助于控制疫情。”

 “但是，这座城市现在需要非常小心，避免过早取消物理疏离措施，因为在某些情况下，这可能导致更早的次高峰。但是，如果他们逐渐放宽限制，则可能会延缓和拉平高峰期。”

 在这项研究中，Prem博士及其同事开发了一种传播模型，可使用有关不同年龄段的人们在不同地点相互交往的频率信息来量化学校和工作场所关闭的影响，并评估其对控制疫情的影响。

 他们使用了关于武汉和中国其他地区COVID-19传播的最新数据，这些数据是按年龄和在校和工作年龄段每天联系的人数，他们比较了三种情况的影响：

 （i）没有干预措施，也没有假期（假设的情况）；

 （ii）没有采取物理疏导措施，但正常情况下是学校寒假和农历新年假期；

 （iii）在关闭学校的情况下采取严格的控制措施，并且只有大约10％的劳动力（例如，医护人员，警察和其他必要的政府工作人员）在控制措施期间工作（自1月中旬在武汉开始实施）。

 该研究的作者还以交错的方式以及在疫情爆发的不同阶段（三月和四月）对提升控制措施的影响进行了建模。

 分析表明，如果学校和工作场所照常营业，那么正常的学校寒假和农历新年假期对疫情的进展几乎没有影响。

 但是，采取极端措施减少在学校和工作场所的接触，可以减少病例数和流行高峰的大小，同时也可以延迟高峰期。

 这些隔离措施的效果似乎因年龄而异，在学龄儿童和老年人中，新病例的减少最大，而在工作年龄的成年人中，减少的幅度最小。

 但是，一旦放松这些干预措施，预计病例数就会增加。

 进一步的分析表明，如果在4月初开始错峰工作，进行物理疏散措施可能是最有效的-到2020年底，可能会将新感染的中位数减少24％，并将第二个高峰推迟到十月。

 该研究的合作者杨柳博士说：“我们的结果在另一个国家看起来并不完全一样，因为人口结构和人们的融合方式将有所不同。”

 “但是我们认为一件事可能适用于所有地方：身体疏远措施非常有用，我们需要仔细调整他们的举动，以免在工人和学童恢复正常生活时产生随后的感染波。”

 “如果这些浪潮来得太快，那可能会使卫生系统不堪重负。”

 研究结果发表在《柳叶刀》公共卫生杂志上。