什么是阻止新冠病毒COVID-19传播的最佳措施？

什么是阻止新冠病毒COVID-19传播的最佳措施？

由SARS-CoV-2冠状病毒引起的呼吸道疾病COVID-19，在不同国家/地区迅速传播，但传播速度不同。 迄今为止，已实施了各种应急响应和政策策略，并产生了不同的结果。

 最初受到疫情打击的亚洲国家和地区建立了应对SARS等预防流行病的有效举措。其他国家正在从中学习，但也采取了自己的策略。

可能没有一种是适合所有人的最佳策略，因为在拥有不同政治和卫生制度，社会规范或操作程序的国家，措施将产生不同的结果。

 各种专家和政府之间似乎还没有就最好的方法达成共识，部分原因是证据有限。但是，已有许多新研究为我们提供了一些迹象。

 许多国家试图阻止这种疾病蔓延，但也希望在疾病蔓延后限制其传播，这是禁止进入/或离开该地区旅行的首要措施之一。

 意大利的一项限制措施研究显示，三周后，他们将受影响地区的旅行减少了50％。

 一项以旅行限制如何影响传播为模型的全球分析表明，武汉的旅行禁令将中国大陆不可避免的流行病延误了三到五天。

 但是旅行限制有效地减少了近80％的国际传播，这表明这种禁令在与其他干预措施配合使用时可以有效。

 社交隔离

 似乎确实可以有效阻止病毒传播的一种策略是社会疏远，通过限制公共聚会并在必要时让人们留在家中来最大程度地减少社会接触。

 我们已经在中国和韩国的新病例增长放缓以及香港，新加坡和台湾的病例相对较少的情况下看到了有效的证明。

 欧洲国家已经从该病毒在意大利的迅速传播中吸取了惨痛的教训，并在疫情爆发的第一阶段实施了社会隔离措施。这包括英国，它扩大了最初采取的有限措施。

 但是，关于是否应鼓励或强制实行社会隔离，以及社会隔离是否应适用于全体人口或风险最大的群体，目前仍在争论。

 这些选择反映了两种主要方法：缓解和抑制。伦敦帝国理工学院的科学家在一份报告中对这些模型进行了建模，该报告就英国政府的做法提供了建议。

 缓解措施的目的是延缓感染的传播，以避免可能导致卫生系统不堪重负的医疗需求高峰。

 这是英国的最初策略，其中包括鼓励有症状的人待在家里，并仅对有中度或严重症状的人进行测试和治疗。

 它只有在拥有健全的卫生系统，可以应对大量轻度和重度病例的国家中才能发挥作用。

 但报告显示，追求缓解措施仍会使英国的国家卫生服务局（NHS）感到不知所措，而抑制措施将更好地减少因COVID-19和其他原因造成的死亡人数。

 抑制包括在更短的时间内停止大流行的进程，从而使病例总数保持在非常低的水平。

 甚至在那些罹患该疾病的低风险人群中，它也涉及到更广泛的社会距离，禁止公众聚会，并可能关闭学校和其他公共场所。

 这可以在自愿的基础上完成，也可以强制执行锁定，这在中国部分地区已经取得了积极的成果。

 但是除了对疾病传播的影响外，还有其他因素需要考虑。鉴于她们构成了卫生工作人员的大部分，她们可能更容易受到感染。

 学校停课可能会迫使卫生工作者和其他重要人员留在家中照顾孩子。低收入家庭的孩子将没有相同的学习资源。

 锁定可能触发或加剧心理健康问题。患有抑郁症和焦虑症的人将遭受社会交往和心理治疗的困扰。

 老年家庭将被隔离。家庭暴力的受害者将与侵略者被限制在同一空间。

 来自中国的证据表明，在取消措施之后（至少到目前为止），在不大量增加病例的情况下，在短期内可以实现压制。

 锁定的最佳持续时间应该是什么，以及抑制措施是否可以持续发挥作用，甚至保持更长的时间，还有待观察。

 在疾病传播的变化指导下，有可能采取一种间歇性的社会隔离的综合策略。

 这涉及放宽短期限制并观察效果。如果病例数量反弹，则需要重新采取抑制措施。

 这可能有助于防止人们因受到限制而变得精神上的疲劳，以至于他们开始忽略他们，尽管行为科学家认为，没有证据表明这种行为

 疑似检测
 

 韩国在限制疾病传播方面取得成功的最后一个要素表明，对可疑病例进行检测是至关重要的。

 来自意大利最初的COVID-19病例剧增的证据支持这样的观点，即广泛的检测与隔离患者的隔离可以显着减少感染人数并阻止疾病的发展。

 如果不弄清楚谁是传染源，并确保他们能够自我隔离，打破感染链就更加困难。

 世界卫生组织正在鼓励进行广泛的检测，但许多科学家不同意，因为对每个人进行检测都是不必要的，可能会引起恐慌，并提出了如何向患者咨询其结果的问题。

 在某些国家中，检测试剂盒也很短缺，在许多情况下的国家中，筛查能力也很紧张。

 这不仅使阻止疾病的传播变得困难，而且还意味着有关措施是否有效的证据不够准确。

 作者：联合国大学国际全球卫生研究所（IIGH）研究员克劳迪娅·阿布雷乌·洛佩斯（Claudia Abreu Lopes），以及联合国大学马斯特里赫特经济与社会研究所行为科学研究员冈本早苗（Sanae Okamoto）。

 谈话

本文最初发表在《对话》上。