图片报道

质谱在疾病相关代谢物的代谢组学进展(四)

讨 论
       冠心病在临床中又被称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病,属于常见心血管内科疾病之一,致病原因主要是冠状动脉血管产生动脉粥样硬化病变,继而导致血管腔狭窄或堵塞,最终导致了心肌缺血、缺氧。临床中,冠心病的症状可分为多种,比如恶心呕吐、发热、心绞痛等。目前,治疗冠心病的措施主要为经皮冠状动脉介入治疗,但术后却存在较多并发症,仍需要进一步治疗[3]。氯吡格雷属于一种本身不具备药物作用的药物,但经过体内代谢后却对ADP与受体的结合具有选择性抑制作用,可有效抑制血小板聚集。替格瑞洛属于新型环戊基三唑嘧啶类口服型血小板凝聚抑制剂,不用通过肝脏代谢即可直接发挥血液抗凝作用,其作用机制主要是通过选择性抑制P2Y12受体,继而对ADP介导的血小板活化和凝聚产生抑制作用,最终实现了抗血栓的作用。在将上述两种药物联合应用的情况下,则可进一步起到抑制血小板聚集的作用[4]。从本文的研究结果可获知,治疗后对照组患者的血小板聚集率为(37.6±9.8)%,观察组的血小板聚集率为(26.7±12.7)%。
       丁婕[5]等人通过研究得到了与本文相类似的结果,对照组患者的血小板聚集率为(38.6±10.7)%,观察组的血小板聚集率为(27.8±15.7)%。综上所述,将替格瑞洛应用于接受介入治疗冠心病患
者中的效果显著,对凝血功能具有较好的改善作用,且降低了血小板聚集率。我们可以采集疾病组和对照组样本,应用质谱法对分析其血清中代谢产物;通过数据预处理、多维统计学分析(PCA、PLS-DA)在得到的代谢产物分子中选定差异有统计学意义的代谢产物分子,并对其进行单维统计学分析,随后与已知代谢组数据库(XCMS、Melin、HMDB)进行比较,得到具有显著差异的分子式以及所代表的代谢物质名称[6]。最后,将上述确定的差异代谢产物与已知代谢途径库比较,从中挖掘出与原发性高血压相关的异常代谢物及代谢途径即生物信息学分析[6],进行显著性差异代谢物通路分析(KEGG通路),获得相关代谢标志物。如图:

3 展 望
       基于MS定量代谢组学平台的所有技术的迅速发展,如质谱分析、数据处理、数据库搜索和实验结果的生物学解释,更方便于研究者使用代谢组学技术发现新的人类疾病相关生物标志物。但是,由于人体样本具有异质性和数据平台的不统一性,使得研究人员面临巨大的挑战。分析复杂样品的最佳途径是密切结合蛋白质组学和基因组学研究,开发综合分析设施,以提高发现生物标志物的可信度,并得以进行验证。所以自动化设备的创新和发展是MS应用于临床代谢组学所必不可少的。

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